中西医治疗晚期恶性肿瘤


其他 中医常识
晚期癌症患者,气虚血瘀证较多。北京肿瘤防治研究所,研究了益气活血法配合化疗治疗晚期恶性肿瘤的疗效,带瘤生存时间及生活质量情况。研究认为,对于失去根治机会的晚期恶性
肿瘤患者,化疗时配合中药治疗,尤其是辨证基础上的中药治疗至关重要。
研究人员选择了经病理学或组织细胞学诊断的晚期肺癌、乳腺癌或肠癌患者61例,统计软件设计的随机数表随机分为冶疗组(中药加化疗组)和对照组 (单纯化疗组)。治疗组34例(其中肺
癌患者15例,Ⅲb期6例,Ⅳ期9例;肠癌患者10例,Ⅲ期2例,Ⅳ期8例;乳腺癌患者9例,均为Ⅳ期;存在1处转移者13例,两处以上转移者15例)。对照组27例(肺癌患者13例,Ⅲb期5例
,Ⅳ期8例;肠癌患者7例,Ⅲ期2例,Ⅳ期5例;乳腺癌患者7例,均为Ⅳ期;存在1处转移者9例,两处以上转移者ll例)。全组初治患者12例,复治患者49例。两组临床资料比较,差异无
显著性(P>0.05),具有可比性。
两组均按常规化疗方案治疗。肺癌以诺维本加顺铂方案为主,肠癌采用顺铂加5一氟脲嘧啶加四氢叶酸钙的方案,乳腺癌采用紫杉醇加表阿霉素的方案。治疗组从第1个周期化疗开始口服
益气活血方药(益气消瘕冲剂,方药组成:黄芪50克白术10克 当归10克川芎10克地龙10克莪术20克紫草20克)。
按照世界卫生组织制定的实体瘤临床疗效标准[完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(SD),进展(PD)],对治疗前与治疗两个疗程后两组患者进行影像学检查及评价疗效。结果,治疗组
PR12例(36.4%),SD17例(51.5%),PD4例(12.1%);对照组PR2例(7.4%),SD18例(66.7%),PD7例(25.9%),两组疗效差异有显著性(P<0.05)。治疗组中l例胸水达CR。
带瘤生存时间比较,治疗组(20.73±20.02)个月,对照组(11.93+5.08)个月。两组24个月生存率比较差异有显著性(P<0.05)。
体重变化比较,治疗组体重上升(体重增加>2千克,并持续4周以上)者6例(17.6%),稳定(体重变化在2千克之内)者23例 (67.6%),下降(体重减少>2千克,持续4周以上)者5例
(14.7%);对照组无l例体重上升,稳定20例(74-1%),下降7例(25.9%)。两组比较差异无显著性。
体力比较,治疗组改善(ECOG分级数值下降)6例(17.6%),稳定23例(67.6%),减弱(ECOG分级数值上升)5例 (14.7%);对照组稳定20例(74.1%),加重7例(25.9%)。治疗组冶疗后
体力分级状况明显好转,与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。
实验室检查发现,,由于常规应用生白针剂及保旰药治疗,治疗后患者白细胞、血小板基本正常,血红蛋白治疗前和治疗后低于正常值者,治疗组分别为7例(20.6%)和17例(50.0%),
对照组分别为4例(14.8%)和13例(48-1%),两组比较差异无显著性。治疗后治疗组谷丙转氨酶异常者l例(2.9%),对照组异常者8例(29.6%),两组比较差异有显著性(P<0.05);
谷草转氨酶治疗组异常者4例(11.8%),对照组异常者4例(14.8%);血尿素氮指标治疗组异常者l例(2.9%),对照组异常者4例(14.8%),统计学处理差异均无显著性。中医气虚症状
变化比较发现,治疗前后比较两组气虚症状、治疗组具汗出气短、少气懒言、倦怠乏力等症状明显减少,对照组则不变或加重。中医学认为“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚
”,肿瘤的发生也一样。由于正气不足、客邪留滞、经络不通、瘀结而肿。研究人员针对晚期癌症患者常见的气虚血瘀证,在补气活血的经典方补阳还五汤的基础上加减组成益气活血的益
气消瘕方,将原方黄芪用量改为50克,为君药。同时加白术,增加黄芪益气健脾扶正的作用。黄芪补气,莪术化瘀,两药合用,补而不滞,元气愈旺愈能鼓舞消除症瘕之力。紫草易赤芍
,其药性相同且具抑瘤作用,并增强凉血解毒、消积散结止痛的作用。当归、川芎、地龙配合莪术活血化瘀起相须作用,同时紫草性寒可佐黄芪、白术之温,使本方药性平和、攻补兼施
。临床观察结果表明,益气活血法不仅可提高疗效,减少化疗的毒副反应,而且可以改善患者的气虚症状,使患者体力状况好转,生活质量提高,带瘤生存时间延长。

Folk remedies Daquan (民间偏方大全). 2013.

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